如何完善公立医院固定资产管理

随着公立医院医疗体制改革的深入，医院固定资产管理水平非常重要，与医院内部控制和成本控制有关，对提高医院经济效益具有重要意义。

医院固定资产是医院诊疗项目的物质基础，是医院生存和发展的必要硬件设施。本文深入分析了新医疗改革过程中固定资产管理的特点、现状、存在的问题和管理困难，提出了建议和解决方案，帮助公立医院规避资产管理风险，提高管理水平。

只有科学管理固定资产，才能提高固定资产的使用效率，降低医院成本，确保固定资产的保存和增值，保证医疗服务质量，提高经济效率，促进公立医院的健康和长期发展。

资产管理分为专用设备、图书档案、土地、家具、房屋、通用设备六类。大多数公立医院都设立了资产管理部门。

1.公立医院固定资产管理的特点

固定资产是有效开展医疗服务的基础。科学先进的医疗设备是实现这一目标的物质基础，因此医院的固定资产不同于其他企业。

2.医院医疗设备单位价值较高

为了更好地为群众提供优质的医疗服务和医疗质量，医院不遗余力地购买大型医疗设备。比如磁共振成像装置1500多万，16层螺旋CT五百多万。

3.医院固定资产使用范围广，按业务内容划分科室和部门

这些固定资产分散在各个部门和使用部门，因此是分散的。比如监护仪小巧方便，经常在部门之间借用，没有相关手续，特别容易丢失。

公立医院固定资产管理的现状及存在的问题

1.资产购置缺乏必要的可行性论证和效益分析报告

随着医疗改革的深入，公立医院的固定资产，特别是大型医疗设备的投资和先进医疗设备数量的增加，使医院固定资产的管理和运营更加困难。医院领导大多是医疗业务的专家和骨干，不熟悉财务管理工作，无法从财务角度系统地管理和分析资产。

随着医疗市场竞争的激烈，医院不遗余力地通过购买先进的医疗设备来吸引人们的注意力，增加收入。它没有进行系统的调查和研究，也没有实际的分析。事实上，病人的收入能力并不多，所以他们购买资产

利用率很低。即使大量购买先进设备，也没有相关的技术培训、诊疗培训、技术准入许可证，最终导致设备闲置，造成医院资源浪费。医院部门也缺乏沟通合作精神，认为本部门申请购买的设备仅限于本部门的使用，导致设备利用率低，设备维护成本巨大，难以收回成本。

2.制度不完善，管理制度不完善

目前，各医院基本设立了资产管理部门，形成了固定资产管理的基本模式。但从实践来看，制度不完善，执行不到位，只停留在纸上谈兵，内控流于形式，缺乏有效的考核激励机制。有的医院没有在资产管理部门、财务部门和资产使用部门设立“三张一卡”使用部门没有建立台账的问题很常见。各使用部门相互借用，随意分配，使资产管理部门和财务部门的账面数量与实际情况不一致。年度检查只要求资产总账和明细账的数量相同。在设备维护方面，随着医疗设备科技含量的增加，先进医疗设备的维护费用越来越高，因此维护费用已成为医院的一大笔费用。

3.管理者对固定资产管理意识淡薄

医院职工均由公立医院编制“铁饭碗”受概念影响，对固定资产的关爱和管理意识较弱。报废程序不严格，仓促。报废数万甚至数十万资产仅根据资产用户和医院内部维修工程师的意见报废，没有相应的绩效处罚机制，使用户不珍惜公共财产，造成报废的随机性。报废的医疗设备只能作为废铜和废铁出售，导致管理成本增加，国有资产流失。

如何完善公立医院固定资产管理

1.建立固定资产管理智能信息系统

医院管理信息系统是医院现代化管理的重要工具和手段，是深化改革、加强管理、提高效率、和谐发展的重要保障，对提高医疗质量和医院竞争力具有重要意义。

根据《行政事业单位内部控制规范》（会计[2012]No.21）的有关规定，系统具有资产配置、卡管理、资产库存、维护管理、资产处置、收入管理等功能。对于每个固定资产，您可以查询资产的购买、投入使用和处置记录。既能满足财政部门的要求，又能满足医院的实际管理需要。每张卡上传照片，可以生动地显示每个资产的状态。使用二维码技术，使用手机扫描查看和库存资产。提醒超过使用寿命的资产，验收等事项，减少大量重复劳动，保证数据的准确性，实现业务沟通、数据共享，基本满足医院日常资产管理需求，提高工作效率。